“晴日暖風(fēng)生麥氣，綠陰幽草勝花時”，由安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會婦女健康管理分會、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科、安徽省生殖及產(chǎn)前診斷質(zhì)控中心及聯(lián)合主辦的第二屆“江淮婦女健康高峰論壇”在大湖名城合肥盛大開幕。本次會議邀請了來自省內(nèi)外的多位婦產(chǎn)科領(lǐng)域的知名專家及眾多婦產(chǎn)科同仁們共同探討最新指南，思考疑難疾病治療方法。

本次大會由安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任楊媛媛主持開幕式。楊主任對蒞臨大會的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓和各位同道表示了熱烈歡迎，出席本次大會的領(lǐng)導(dǎo)和專家有安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會副會長兼秘書長余華伍、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長李家斌、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任魏兆蓮。會前，由李家斌副院長、魏兆蓮主任、余華伍副會長兼秘書長代表醫(yī)院、科室、省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會分別進(jìn)行致辭。本次會議內(nèi)容豐富實用，熱點(diǎn)題材薈萃，專家陣容強(qiáng)大，群英匯聚、群芳競艷，奉獻(xiàn)給各位同行的將是一場別開生面、令人神往的產(chǎn)科學(xué)術(shù)盛宴。最后楊媛媛主任寄語：衷心希望本次學(xué)術(shù)會議能讓各位同行們學(xué)到新知識，結(jié)識新朋友，為今后的個人發(fā)展、業(yè)務(wù)騰飛奠定良好的基礎(chǔ)，預(yù)祝本次會議圓滿成功！

葉寶英：胎兒圓錐動脈干畸形超聲診斷與預(yù)后

來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院超聲科的葉寶英副主任為我們帶來了“胎兒圓錐動脈干畸形超聲診斷與預(yù)后”的精彩講座。葉主任向我們介紹了胎兒先心病，其發(fā)生率達(dá)到了25%-33%，并講解了圓錐動脈干畸形的發(fā)生過程。對于發(fā)生率較高的法洛四聯(lián)癥、完全型大動脈轉(zhuǎn)位、右心室雙出口及永存動脈干，葉主任從胚胎發(fā)生、病理分類、超聲診斷要點(diǎn)和預(yù)后評價四個方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解，其中重點(diǎn)介紹了超聲診斷的內(nèi)容，給我們展示了典型病例的超聲診斷影像。葉主任還強(qiáng)調(diào)，圓錐動脈干畸形常合并染色體異常，其中右室雙出口合并染色體異常的幾率高達(dá)49%，所以對于此類孕婦繼續(xù)妊娠時進(jìn)行胎兒染色體核型分析十分重要。葉主任強(qiáng)調(diào)，矯正型大動脈轉(zhuǎn)位、主肺動脈間隔缺損屬于罕見的畸形，也不容忽視。最后，葉主任同我們分享了胎兒心臟出生缺陷臨床預(yù)后評分體系的專家共識。

王彥林：復(fù)雜性雙胎，從篩查到治療——我們有多少選擇

來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任王彥林為大家?guī)�來�?/span>“復(fù)雜性雙胎，從篩查到治療——我們有多少選擇”的精彩演講。王主任提出胎兒發(fā)育異常是雙/多胎妊娠的高概率事件，唐氏血清學(xué)篩查、NIPT篩查和CMA是產(chǎn)前診斷十分重要的檢查手段，王主任通過分享12個產(chǎn)前篩查異常的特殊病例，包括DC雙胎sFGR合并子癇前期重度、DCTA三胎一胎宮角妊娠、MC雙胎一胎羊水CMA異常、MCDA雙胎先天性白內(nèi)障等病例的篩查與減胎處理，總結(jié)出對于復(fù)雜性雙胎/多胎的管理，應(yīng)盡早確定核對孕周，認(rèn)識絨毛膜性的重要性，應(yīng)用唐氏血清學(xué)篩查，B超識別胎兒畸形、確定胎和臍帶位置以及宮頸長度的測量，并隨訪雙胎生長發(fā)育，認(rèn)識到雙胎的危險直至出生，其分娩也采用個體化方式，權(quán)衡利弊，充分溝通。

汪燕：剖宮產(chǎn)腹部切口美容縫合療效評估

來自廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的汪燕主任就“剖宮產(chǎn)腹部切口美容縫合療效評估”為我們帶來了精彩講座。首先，汪主任帶我們解讀了《剖宮產(chǎn)術(shù)縫合技術(shù)及材料選擇專家共識（2018）》，皮下脂肪、皮膚的縫合目標(biāo)是通過減少瘢痕形成，以達(dá)到切口美觀的效果。傳統(tǒng)縫合是從一側(cè)淺部的真皮層進(jìn)針，縫合脂肪組織，再從對側(cè)淺部的真皮出針，從而閉合死腔及止血；而心形美容縫合采取美容楔形切口，縫合的基本原則為“深入淺出、淺入深出”。該院婦產(chǎn)科就傳統(tǒng)縫合與美容縫合切口愈合不良結(jié)果進(jìn)行了一項回顧性研究，結(jié)果表明兩者切口不良結(jié)果發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學(xué)意義；并且一項二次疤痕切口愈合滿意度調(diào)查研究表明心形美容縫合顯著提高患者舒適度和滿意度。最后，汪主任和我們分享了四個典型的對比病例，并總結(jié)心形美容縫合在切口愈合情況及美觀性上均較傳統(tǒng)縫合有明顯優(yōu)勢。

王楊 ：早產(chǎn)兒預(yù)防接種，肺炎鏈球菌疫苗的現(xiàn)狀、時機(jī)、效果與安全性研究進(jìn)展

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的王楊主任為大家?guī)�來�?/span>“早產(chǎn)兒預(yù)防接種，肺炎鏈球菌疫苗的現(xiàn)狀、時機(jī)、效果與安全性研究進(jìn)展”的精彩演講。王主任介紹預(yù)防接種是公認(rèn)的最有效、最經(jīng)濟(jì)的公共健康預(yù)防措施，我國預(yù)防接種現(xiàn)處于進(jìn)步與缺陷并存的狀態(tài)。依據(jù)國家政策，我國目前將疫苗分為兩類，肺炎疫苗屬于第二類，是家長結(jié)合專家建議自愿并自費(fèi)接種的。但流行病學(xué)研究表明，兒科肺炎鏈球菌感染引起的死亡率不容小覷，王主任分享《中國婦幼保健事業(yè)發(fā)展報告（2019）》的結(jié)果：肺炎居中國5歲以下兒童主要死因的第二位，WHO將肺炎球菌性疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。面對中國7%的早產(chǎn)率及早產(chǎn)兒預(yù)防接種被無限推遲的現(xiàn)狀，王主任指出：早產(chǎn)兒疫苗接種不良反應(yīng)與足月兒并無差異。王主任還為我們貼心解答了臨床常見的肺炎鏈球菌疫苗的問題，列舉了疫苗接種的禁忌癥。

蘇娛：新生兒早期致盲致殘性眼底病的檢查及臨床處理

新生兒眼底病的早期診斷和治療能顯著減少致盲的悲劇，來自安徽省兒童醫(yī)院的蘇娛主任給大家?guī)�來�?/span>“新生兒早期致盲致殘性眼底病的檢查及臨床處理”的精彩演講，蘇主任提出通過瞳孔直間接對光反應(yīng)、瞳孔紅光反射檢查鏡、電生理、OCT造影等特殊檢查能及早發(fā)現(xiàn)癥狀隱匿的兒童眼底疾病。同時通過病例展示，重點(diǎn)提出早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）三天內(nèi)進(jìn)行眼底檢查對結(jié)局的改變很關(guān)鍵，最后，蘇主任倡導(dǎo)與產(chǎn)科攜手進(jìn)行新生兒眼底的早期篩查。

魏兆蓮：子宮疤痕憩室的成因及對妊娠的影響

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的魏兆蓮主任為大家詳細(xì)講解了“子宮疤痕憩室的成因及對妊娠的影響”。隨著二胎政策的開放，該院的分娩總數(shù)及剖宮產(chǎn)總數(shù)逐年升高，剖宮產(chǎn)疤痕憩室（CSD）人群也呈增加趨勢。魏主任指出，CSD是CS的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，主要位于子宮下段或峽部，2019年的歐洲指南（婦產(chǎn)科超聲）指出：CSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)為疤痕處凹陷深度≥2mm。國內(nèi)推薦的診斷方法有TVS、宮腔超聲造影、三維超聲等。近年的國內(nèi)外研究結(jié)果表明，憩室的形成原因分為四類：與手術(shù)相關(guān)、子宮切口及切口位置、母體因素和其他混雜因素。該院近三年的研究結(jié)果表明，CSD發(fā)生的危險因素有巨大兒和產(chǎn)前感染等，CSD的遠(yuǎn)期不良結(jié)果有異常子宮出血及對再次妊娠的影響，包括不孕、流產(chǎn)、胚胎移植成功率降低和疤痕憩室妊娠等。最后，魏主任介紹了CSD的治療方案，但目前仍缺乏前瞻性大樣本數(shù)據(jù)，仍需進(jìn)一步研究。

凌利：剖宮產(chǎn)管理和促進(jìn)剖宮產(chǎn)快速康復(fù)準(zhǔn)則

來自皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院的凌利主任為大家?guī)�來�?/span>“剖宮產(chǎn)管理和促進(jìn)剖宮產(chǎn)快速康復(fù)準(zhǔn)則”的精彩演講。凌主任介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種手術(shù)分娩方式，但并非簡單的手術(shù)。她提出在有剖宮產(chǎn)指征時進(jìn)行剖宮產(chǎn)才能提高母親和胎兒的預(yù)后，當(dāng)剖宮產(chǎn)率超過10%，剖宮產(chǎn)率的升高與產(chǎn)婦和新生兒死亡率降低并無關(guān)聯(lián)。為降低剖宮產(chǎn)手術(shù)率，凌主任分享了《剖宮產(chǎn)手術(shù)的專家共識》中的措施，列舉了剖宮產(chǎn)指征。重點(diǎn)介紹了剖宮產(chǎn)加速康復(fù)流程（ERAS CD），凌主任從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀：術(shù)前的建議、禁食，麻醉前用藥；術(shù)中低體溫預(yù)防、手術(shù)技巧、圍術(shù)期液體管理，新生兒延遲1分鐘斷臍；術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、術(shù)后鎮(zhèn)痛和護(hù)理。每一個過程都給出了明確的建議，均從臨床實際出發(fā)，具有很強(qiáng)的臨床實用性。

張英：引產(chǎn)的方法及管理

隨著二胎政策的開放，引產(chǎn)率也逐漸上升，來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科的張英主任就“引產(chǎn)的方法及管理”為大家?guī)�來了精彩講座。張主任主要從引產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥、時機(jī)、方法和管理五個方面進(jìn)行了全面介紹，詳細(xì)闡述了足月妊娠、妊娠合并癥及并發(fā)癥的引產(chǎn)時機(jī)。重點(diǎn)闡述縮宮素靜脈滴注、人工破膜、可控釋地諾前列酮栓、米索前列醇、機(jī)械性促宮頸成熟、利凡諾引產(chǎn)的常規(guī)引產(chǎn)方法的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項，爭取將引產(chǎn)做到規(guī)范化、有效化、安全化，規(guī)范管理引產(chǎn)過程，遵循自然分娩，降低剖宮產(chǎn)，降低引產(chǎn)風(fēng)險需嚴(yán)格控制引產(chǎn)指征及規(guī)范使用。

撰稿：李文文，蘇晶晶，王娟

攝影：陳成，王占宇

審稿：楊媛媛，李澤蓮，于震