為進(jìn)一步推進(jìn)銀屑病慢病管理，規(guī)范銀屑病診療，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)銀屑病專業(yè)委員會(huì)和安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)主辦的《2020年銀屑病指南巡講、蒲公英行動(dòng)及GPA線上培訓(xùn)會(huì)議》第9場(chǎng)于2020年11月13日在優(yōu)麥醫(yī)生線上平臺(tái)成功召開。

        本次會(huì)議由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)教授、亞洲銀屑病學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)鄭敏教授和北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)銀屑病學(xué)組組長(zhǎng)張春雷教授主持。香港大學(xué)深圳醫(yī)院科教總監(jiān)、皮膚科科主任劉曉明教授，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院科研處處長(zhǎng)、皮膚病學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任孫良丹教授，北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科副主任王文慧教授，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科周炯博士，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科喬建軍教授，全國(guó)皮膚科同道以及企業(yè)代表等共計(jì)700余人參加了本次線上會(huì)議。

        會(huì)議由鄭敏教授和張春雷教授共同主持，會(huì)議開場(chǎng)首先由劉曉明教授從銀屑病定義、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、診斷、嚴(yán)重程度分類及治療等方面對(duì)中國(guó)銀屑病診療指南進(jìn)行了全面的剖析。接著對(duì)傳統(tǒng)藥物治療的要點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)展，以及生物制劑治療PsO和PsA的要點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)的講解。劉教授還提出了對(duì)銀屑病治療的思考，提倡全國(guó)皮膚科醫(yī)生正規(guī)、個(gè)體化地治療銀屑病，掌握每種藥物的性能，正確選擇，使療效最大化，副作用最小化。

        孫良丹教授對(duì)《中國(guó)銀屑病生物治療專家共識(shí)（2019）》的要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)解讀。內(nèi)容涵蓋了我國(guó)批準(zhǔn)上市并已用于銀屑病治療地生物制劑，對(duì)應(yīng)用原則和推薦意見、生物治療用藥前的篩查與治療過程中的監(jiān)測(cè)、生物制劑與其他治療方法的聯(lián)合應(yīng)用、生物治療的療效衰減現(xiàn)象與對(duì)策、特殊人群生物制劑的應(yīng)用等方面進(jìn)行了詳盡的講解。提示大家：生物制劑的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，在重癥、難治和特殊類型銀屑病的治療中顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)，生物治療可以使患者的皮損幾乎完全清除，很好的改善患者的生活質(zhì)量。

        王文慧教授以《銀屑病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)展》為題，詳細(xì)講解了銀屑病發(fā)病、進(jìn)展、維持和轉(zhuǎn)歸的機(jī)制，涉及基因、炎癥通路、細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)、炎癥細(xì)胞的作用。尤其對(duì)組織駐留記憶T細(xì)胞（TRM）和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)在銀屑病發(fā)病中的作用進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。從銀屑病的發(fā)病機(jī)制出發(fā)，解釋了銀屑病作為一種炎癥性疾病，各個(gè)系統(tǒng)發(fā)生的改變，以及導(dǎo)致的病理變化，使各位參會(huì)醫(yī)生對(duì)銀屑病有了分子層面更深的理解。

        會(huì)議下半場(chǎng)首先由周炯博士對(duì)2020中國(guó)銀屑病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（CGPA）項(xiàng)目介紹，GPA是一個(gè)長(zhǎng)期的項(xiàng)目，旨在持續(xù)改善對(duì)銀屑病認(rèn)知，并揭示其如何影響個(gè)人及整個(gè)社會(huì)，第一階段集中關(guān)注在銀屑病的患病率和流行情況，未來(lái)計(jì)劃增加包括銀屑病的診治、合并癥的共治和患者生活質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)改善等內(nèi)容。CGPA的目標(biāo)是了解銀屑病患者在中國(guó)的分布情況、疾病狀況及患者承擔(dān)的疾病負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及生存質(zhì)量；建立銀屑病研究隊(duì)列，長(zhǎng)期隨訪患者，改善銀屑病的衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高患者生存質(zhì)量，從而為中國(guó)對(duì)該疾病的研究、政策和衛(wèi)生保健提供信息。現(xiàn)階段依托GPA中國(guó)監(jiān)測(cè)點(diǎn)及銀屑病專病門診，在全國(guó)招募銀屑病患者參與銀屑病問卷調(diào)查，完成GPA銀屑病患者流行病學(xué)調(diào)查。隨后周炯博士對(duì)調(diào)查系統(tǒng)中所涉及的角色、步驟、信息錄入等進(jìn)行了全方位的講解。

        在“蒲公英行動(dòng)——患者科普教育”環(huán)節(jié)，喬建軍教授以《特殊部位的銀屑病該怎么治》為題，用通俗易懂的語(yǔ)言，詳細(xì)介紹了面部、手足、指甲、生殖器、掌跖部位屬于特殊部位銀屑病，應(yīng)該按照重度銀屑病處理，介紹了傳統(tǒng)藥物在特殊部位治療的局限，以及生物制劑對(duì)于特殊部位銀屑病的治療的優(yōu)勢(shì)：療效不斷提高、長(zhǎng)期療效穩(wěn)定、改善患者生活質(zhì)量、患者滿意度高且安全性良好，更適合特殊部位銀屑病患者長(zhǎng)期持續(xù)治療。從而指導(dǎo)大家在實(shí)際臨床工作中重視特殊部位銀屑病的治療和監(jiān)測(cè)。

        在討論環(huán)節(jié)，教授們及在線醫(yī)生主要圍繞如何更好的實(shí)施GPA項(xiàng)目及生物制劑應(yīng)用方面的具體問題而展開，每位教授根據(jù)實(shí)際臨床工作結(jié)合相關(guān)指南一一解答了所有問題。對(duì)于生物制劑的介入時(shí)機(jī)，教授們一致認(rèn)為：并不能單看疾病的嚴(yán)重程度（皮損的面積），還要關(guān)注特殊部位的銀屑病，包括面部、手掌、腳底、生殖器、頭皮或指甲，對(duì)于這類患者建議可以直接跨越局部治療進(jìn)入生物治療。

        最后由鄭敏教授和張春雷教授對(duì)本次會(huì)議作了總結(jié)，相信通過本場(chǎng)宣講，能積極推動(dòng)我國(guó)銀屑病的規(guī)范化治療，惠及更多的銀屑病患者。期待未來(lái)，在銀屑病專業(yè)委員會(huì)、銀屑病專病門診、銀屑病研究中心以及中國(guó)GPA委員單位的共同努力下，能夠?yàn)槿�球銀屑病流行病學(xué)資源提供中國(guó)數(shù)據(jù)，為全世界對(duì)該疾病的研究、政策和衛(wèi)生保健提供信息，也讓結(jié)果能夠更好地指導(dǎo)臨床工作，幫助每一位銀屑病患者。