仲夏江淮，萬物豐茂。7月25-27日，由安徽省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會，安徽省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會婦女健康管理分會主辦，安徽醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系和安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科承辦的“江淮婦女健康管理研討會”在合肥安徽飯店隆重召開，深入探討婦女健康管理新路徑、新策略。江淮大地群賢畢至，共赴婦女健康管理新程。以科技新火點(diǎn)燃婦幼安康星野，憑徽匠誠心托舉生命初光。健康服務(wù)業(yè)協(xié)會秘書長余華伍，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長汪安勇，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任尹宗智出席開幕式并致辭，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任袁靜主持開幕式。

健康服務(wù)業(yè)協(xié)會秘書長余華伍在致辭中強(qiáng)調(diào)母嬰健康是兒童健康的基石，本次研討會的成功舉辦，正是回應(yīng)時代的需求，匯聚智慧力量的重要舉措。希望通過本次研討會能夠促進(jìn)安徽省婦女健康管理事業(yè)的更好發(fā)展，助推我省婦女健康事業(yè)邁向新的臺階。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長汪安勇在會上指出我院作為百年名院，承擔(dān)全省危重孕產(chǎn)婦救治重任。我們相聚于此，既是分享學(xué)術(shù)成果，交流臨床經(jīng)驗(yàn)的一個寶貴契機(jī)，更是凝聚共識、共同發(fā)展的一個新起點(diǎn)。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任尹宗智指出應(yīng)以此次會議為契機(jī)，攜手共進(jìn)、精誠合作。能更好地促進(jìn)我省婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)的服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安康。

本屆年會邀請到省內(nèi)外婦女健康領(lǐng)域卓有建樹的專家學(xué)者。通過深入探討婦女健康領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展、前沿技術(shù)應(yīng)用、管理服務(wù)模式創(chuàng)新以及面臨的難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，碰撞出智慧的火花，為江淮地區(qū)乃至更廣泛區(qū)域的婦女健康事業(yè)發(fā)展注入新的活力和動力。

來自南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院黃莉萍教授系統(tǒng)闡述了“減少輔助生育（ART）孕婦晚期流產(chǎn)與早產(chǎn)”的策略。強(qiáng)調(diào)ART孕婦早產(chǎn)風(fēng)險為自然受孕的2.15-4.8倍，其中多胎妊娠是核心高危因素。干預(yù)措施涵蓋：備孕期優(yōu)化卵巢功能、減少宮腔操作；技術(shù)操作上推行單胚胎移植以降低多胎率，同時優(yōu)選囊胚移植提升活產(chǎn)率；孕期管理中實(shí)施動態(tài)黃體支持、宮頸機(jī)能監(jiān)測及多學(xué)科協(xié)作。黃教授呼吁基層推廣多學(xué)科遠(yuǎn)程協(xié)作、加強(qiáng)患者教育，未來需結(jié)合AI預(yù)測模型與表觀遺傳研究，著力推動“精準(zhǔn)預(yù)防-全程管理”模式，改善母嬰結(jié)局。

來自重慶婦幼保健院的陳功立教授，為我們帶來“胎兒外科新技術(shù)在胎兒發(fā)育異常中的應(yīng)用”的報告。陳教授聚焦胎兒外科新技術(shù)應(yīng)用，分享其“治療關(guān)口前移”理念，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)科醫(yī)生需避免過度干預(yù)患者決策。國內(nèi)已覆蓋14類疾病、25種術(shù)式，包括：創(chuàng)新術(shù)式：腔鏡、超聲引導(dǎo)、開放性及EXIT（不斷臍手術(shù)）。同時分享典型案例包括重度膈疝球囊封堵；羊膜帶綜合征手術(shù)；心臟介入術(shù)；上氣道梗阻綜合征手術(shù)、腫瘤消融挽救心衰胎兒。陳功立教授指出應(yīng)精準(zhǔn)診斷評估，出生后干預(yù)結(jié)局好且不危及胎兒安全的不用宮內(nèi)治療，選擇最佳時機(jī)，保障母嬰安全，基于病理生理精細(xì)化全程管理并提供真實(shí)數(shù)據(jù)。

來自重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的漆洪波教授，為我們帶來“孕期保健指南對比”的報告。他指出膿毒癥是產(chǎn)科高危妊娠的重大挑戰(zhàn)，認(rèn)識與防治亟待加強(qiáng)，其在孕產(chǎn)婦死亡評審中占比高達(dá)13%-25%。漆教授強(qiáng)調(diào)膿毒癥本質(zhì)是感染引發(fā)的危及生命的器官功能障礙，病因具隱秘性，產(chǎn)科操作亦可能引發(fā)。早期識別至關(guān)重要，需關(guān)注生命體征、運(yùn)用預(yù)警系統(tǒng)及qSOFA等評分。需組建快速反應(yīng)團(tuán)隊在3小時內(nèi)完成評估并實(shí)施清除感染源、應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)性廣譜抗生素及支持治療等措施，同時麻醉選擇需謹(jǐn)慎選擇。

來自中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)第一附屬醫(yī)院的陳紅波教授，為我們帶來“妊娠相關(guān)肝病的診治”的報告，系統(tǒng)闡述妊娠期肝功能生理性變化及各類肝病診療要點(diǎn)。重點(diǎn)解析四大妊娠特發(fā)性肝�。喝焉飫⊥隆⒏蝺�(nèi)膽汁淤積癥、HELLP綜合征及急性脂肪肝。強(qiáng)調(diào)早期識別、多學(xué)科協(xié)作（MDT）的核心地位，尤其指出AFLP需立即終止妊娠并人工肝支持，經(jīng)及時救治使母體死亡率從85%降至12.5%。針對非妊娠肝病，陳教授提出孕前風(fēng)險評估及個體化圍產(chǎn)期管理策略，筑牢母胎安全保障。

來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院的孫路明教授，為我們帶來“FGR臨床診治的表單式管理”的報告。孫教授指出胎盤功能不全是核心病因，可致多器官損傷，需排查母體及其他合并因素。研究顯示國際多中心項目雖暫停，但孕周數(shù)據(jù)分析具臨床價值，新發(fā)布的HTI指標(biāo)存在應(yīng)用偏差。臨床強(qiáng)調(diào)基本功，疑診時需鑒別真性FGR或生理性偏小，結(jié)合超聲多維度評估，并通過定向工具精準(zhǔn)核對孕周。生長趨勢監(jiān)測中，＜24周胎兒需重點(diǎn)篩查，第3-10百分位者可嚴(yán)密監(jiān)護(hù)至40周，32-34周需綜合血流、母體狀況及醫(yī)療條件分層干預(yù)。產(chǎn)前推行7類表單化管理，新生兒出生后需隨訪遠(yuǎn)期發(fā)育。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院的周桂菊教授，為我們帶來“單親二體相關(guān)印記疾病的產(chǎn)前診斷”的報告。周教授指出，單親二體（UPD）指同源染色體均源自同一親本，可導(dǎo)致遺傳印記紊亂或隱性遺傳病風(fēng)險升高。研究闡明了UPD三體自救、單體自救等發(fā)生機(jī)制，并系統(tǒng)總結(jié)了產(chǎn)前診斷指征。診斷需結(jié)合STR分析、SNP芯片、甲基化檢測等技術(shù)，強(qiáng)調(diào)對高風(fēng)險胎兒進(jìn)行遺傳咨詢和精準(zhǔn)干預(yù)的重要性，為臨床預(yù)防出生缺陷提供關(guān)鍵依據(jù)。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的楊媛媛教授，為我們帶來“催產(chǎn)引產(chǎn)我們應(yīng)該怎么辦”的報告。楊教授詳細(xì)解讀了《妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)指南（2024）》。明確孕周核實(shí)需在8-12周超聲完成，反對39周前無指征引產(chǎn)，針對≥40歲孕婦推薦39周引產(chǎn)以降低風(fēng)險。促宮頸成熟首選球囊或前列腺素E2，球囊亦適用于瘢痕子宮陰道試產(chǎn)者。引產(chǎn)推薦人工破膜聯(lián)合縮宮素或小劑量米索前列醇，嚴(yán)格監(jiān)測宮縮過頻及胎心。特殊情況下，胎死宮內(nèi)瘢痕子宮可考慮依沙吖啶引產(chǎn)，但活胎瘢痕子宮禁用前列腺素制劑。

來自安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心的鄭明明教授，為我們帶來“復(fù)雜雙胎并發(fā)癥的宮內(nèi)診治”的報告。鄭教授討論了雙胎妊娠并發(fā)癥的相關(guān)問題，包括其類型、診斷、治療及注意事項等，強(qiáng)調(diào)早期診斷和個體化治療的重要性。具體而言，雙胎妊娠中單絨雙胎占比約22%，其中10%需手術(shù)干預(yù)。重點(diǎn)防治雙胎輸血綜合征、選擇性生長受限及無心畸胎。診斷需規(guī)范NT超聲，警惕誤診。治療核心包括：TTS行胎兒鏡激光術(shù)，sFGR分型管理，無心畸胎優(yōu)選激光切斷臍帶提升成活率。臨床強(qiáng)調(diào)重視孕婦腹脹等主訴、強(qiáng)化產(chǎn)科、婦科等多科協(xié)作，結(jié)合孕周及家庭意愿制定個體化方案。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的魏兆蓮教授，為我們帶來“PCOS患者孕前、孕期及產(chǎn)后管理中國專家共識解讀”的報告。魏教授強(qiáng)調(diào)PCOS嚴(yán)重影響妊娠及子代健康，應(yīng)加強(qiáng)對孕期全程的管理。孕前及孕期應(yīng)充分進(jìn)行代謝因素及心理健康評估并予以干預(yù)，同時預(yù)防早期流產(chǎn)。建議孕前抗雄治療3～6個月，首選低雌COC。分娩時期及分娩方式應(yīng)個體化管理，應(yīng)注重血糖、血壓監(jiān)測，警惕頭盆不稱、肩難產(chǎn)，積極預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后持續(xù)管理代謝風(fēng)險因素，鼓勵母乳喂養(yǎng)、心理健康等。產(chǎn)后應(yīng)注意避孕，停止哺乳后建議采用COC。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的李濤教授，為我們帶來“產(chǎn)前篩查質(zhì)量管理”的報告。李教授強(qiáng)調(diào)產(chǎn)前篩查全鏈條質(zhì)控，指出需嚴(yán)格把控孕周核實(shí)、孕婦體重/種族/吸煙史等8項信息采集準(zhǔn)確性，規(guī)范血清標(biāo)本采集儲運(yùn)，執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評，建立“檢測前-中-后”閉環(huán)管理，通過高風(fēng)險召回機(jī)制與產(chǎn)后隨訪實(shí)現(xiàn)篩查精準(zhǔn)度提升15%，筑牢出生缺陷二級防線。

來自皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院的凌利教授，為我們帶來“妊娠期甲狀腺疾病的管理”的報告。凌教授系統(tǒng)的闡述了孕產(chǎn)期甲狀腺疾病防治策略，強(qiáng)調(diào)備孕期TSH篩查必要性，孕期執(zhí)行“TSH+FT4+TPOAb”三聯(lián)檢測，明確甲減/亞臨床甲減分層管理方案。提出碘精準(zhǔn)補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)及甲亢用藥轉(zhuǎn)換原則。通過早孕期功能調(diào)控、TRAb動態(tài)監(jiān)測及產(chǎn)后藥物調(diào)整，顯著降低流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒神經(jīng)損傷風(fēng)險，為母嬰健康筑牢內(nèi)分泌防線。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的尹宗智教授，為我們帶來“雙胎早產(chǎn)的管理”的報告。尹教授指出我國雙胎妊娠率十年間顯著上升，早產(chǎn)率高達(dá)60.3%，新生兒死亡率達(dá)23.6%。強(qiáng)調(diào)需規(guī)范管理，推薦經(jīng)陰道宮頸長度篩查聯(lián)合fFN檢測預(yù)測早產(chǎn)，對CL≤15mm者行宮頸環(huán)扎術(shù)有效，但CL 15-25mm及病史指征環(huán)扎存在爭議。明確不推薦孕激素常規(guī)預(yù)防、子宮托及重復(fù)糖皮質(zhì)激素治療。雙胎分娩時機(jī)需個體化，無并發(fā)癥雙絨雙羊孕38周、單絨雙羊孕37周終止，單絨單羊孕32-34周終止。尹教授的報告為提升雙胎早產(chǎn)防治水平提供了循證依據(jù)。

來自廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院的陳敦金教授，為我們帶來“2+X-三色管理-3.2.1：產(chǎn)科安全網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與實(shí)施”的報告。陳教授推行“2+X模式”（產(chǎn)科+ICU醫(yī)生主導(dǎo)），建立產(chǎn)科ICU并實(shí)施“三色分級”高危產(chǎn)婦管理。產(chǎn)后出血嚴(yán)格執(zhí)行“評價-復(fù)蘇-決策”路徑，搶救目標(biāo)優(yōu)先保命。副主任醫(yī)師以上負(fù)責(zé)閉環(huán)管理，常態(tài)化模擬演練縮短搶救時間30分鐘。四大研究中心聚焦降低流產(chǎn)率及嚴(yán)重并發(fā)癥，呼吁減少低效SCI投入。案例佐證30+5周胎兒水腫多學(xué)科救治實(shí)效。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的趙保靜教授，為我們帶來“胎兒非免疫性水腫臨床管理”的報告，闡述了胎兒非免疫性水腫的臨床管理。病因篩查涵蓋心血管異常、染色體異常、先天性感染等7大類。標(biāo)準(zhǔn)化診斷包括首選超聲+母體檢查，介入性產(chǎn)前診斷。干預(yù)措施包括宮內(nèi)輸血、胸腔-羊膜腔引流、胎兒心律失常治療及減胎術(shù)。監(jiān)護(hù)中病因非致死性且胎兒達(dá)可存活孕周，母體鏡像綜合征需立即終止，分娩決策需結(jié)合病因可治性、母體狀況及家庭意愿。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的袁靜教授，為我們帶來“分子遺傳技術(shù)在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用”的報告。鑒于輔助生殖人群生育遺傳風(fēng)險系數(shù)高，WES可作為此類夫婦較為全面的攜帶者篩查檢測方案，但對于核型+CMA標(biāo)準(zhǔn)遺傳學(xué)診斷陰性、超聲結(jié)構(gòu)異常胎兒，需進(jìn)一步行胎兒+父母核心家系Trio-WES檢測，排除單基因疾病！現(xiàn)階段產(chǎn)前WES主要臨床指征是超聲結(jié)構(gòu)畸形、部分軟指標(biāo)異常、羊水量異常、FGR/過度生長、復(fù)發(fā)性超聲異常等。袁教授指出，鑒于產(chǎn)前WES單基因疾病診斷的復(fù)雜性，需要持續(xù)建立和完善多學(xué)科會診機(jī)制，為復(fù)雜疑難案例的診治，提供多學(xué)科診療理念和建議！

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的曹云霞教授，為我們帶來“中國婦幼健康發(fā)展70年之輔助生殖發(fā)展的回顧”的報告。曹教授系統(tǒng)回顧了中國輔助生殖技術(shù)（ART）的發(fā)展歷程，指出我國ART實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。自1988年首例試管嬰兒誕生，到2014年全球領(lǐng)先的MALBAC胚胎基因篩查技術(shù)落地，治療成功率躋身國際先進(jìn)行列。當(dāng)前全國31個省份實(shí)現(xiàn)輔助生殖醫(yī)保全覆蓋，年治療周期數(shù)突破百萬例。面對新挑戰(zhàn)——出生人口顯著下降、高齡妊娠率達(dá)17%，曹教授強(qiáng)調(diào)未來需重點(diǎn)突破活產(chǎn)率瓶頸，通過人工智能、干細(xì)胞技術(shù)革新及多學(xué)科融合攻關(guān)，全力服務(wù)國家人口發(fā)展戰(zhàn)略。

來自華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院的馮玲教授，為我們帶來“妊娠期腹痛的診治思路”的報告。馮教授聚焦妊娠期腹痛診療規(guī)范，結(jié)合32周子宮問題保胎成功、闌尾炎誤診及兩例死亡病例展開討論。她指出腹痛需區(qū)分妊娠相關(guān)因素與非妊娠因素，強(qiáng)調(diào)妊娠期子宮增大及白細(xì)胞基數(shù)變化對診斷的干擾。處理原則首推超聲檢查，必要時采用MRI/CT，避免延誤。建立動態(tài)化診療思維，優(yōu)先排除宮外孕、肝脾破裂、子宮破裂等急重癥，小破裂可觀察，大破裂需緊急手術(shù)。對HELLP綜合征需行肝臟分段監(jiān)測，卵巢囊腫警惕蒂扭轉(zhuǎn)。多學(xué)科協(xié)作與個體化方案是確保母嬰安全的關(guān)鍵。

來自四川大學(xué)華西第二醫(yī)院的胡婷教授，為我們帶來“FGR的遺傳咨詢”的報告。胡教授聚焦胎兒生長受限（FGR）的診療與遺傳機(jī)制，明確FGR需區(qū)分生理性小體型與病理性受限。病因強(qiáng)調(diào)子宮胎盤灌注不足及16%的遺傳因素。遺傳關(guān)聯(lián)疾病涵蓋染色體數(shù)目異常、微缺失、單基因病，并警示限制性胎盤嵌合體對無創(chuàng)DNA的干擾。臨床建議產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合國際指南，通過核實(shí)孕周、動態(tài)監(jiān)測生長曲線，聯(lián)合核型分析、基因芯片與高通量測序精準(zhǔn)診斷，及時干預(yù)監(jiān)護(hù)異常病例。

來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的王昊教授，為我們帶來“染色體平衡性結(jié)構(gòu)重排攜帶者的配子類型及遺傳咨詢”的報告。他指出，平衡易位攜帶者產(chǎn)生正�；蚱胶馀渥拥慕�(jīng)驗(yàn)概率為30%-40%（羅伯遜易位達(dá)80%-90%），臂間倒位異常配子比例與片段大小相關(guān)，臂內(nèi)倒位異常風(fēng)險極低，而插入攜帶者正常/平衡配子概率超50%。復(fù)雜結(jié)構(gòu)重排需結(jié)合類型評估，同源染色體易位或反向插入生育機(jī)會極低。臨床強(qiáng)調(diào)需糾正“1/18正常配子”的認(rèn)知誤區(qū)，王教授建議根據(jù)結(jié)構(gòu)異常類型及機(jī)制差異化選擇自然妊娠、產(chǎn)前診斷或PGT-SR技術(shù)，以優(yōu)化遺傳咨詢策略。

來自北京協(xié)和醫(yī)院的蔣宇林教授，為我們帶來“常見產(chǎn)前診斷指證的分析”的報告。蔣教授聚焦技術(shù)革新與臨床應(yīng)用，明確診斷目標(biāo)擴(kuò)展至染色體非整倍體、微缺失等疾病，技術(shù)層面呈現(xiàn)絨毛穿刺增多、臍血穿刺減少趨勢，推薦核型分析、FISH、芯片及全外顯子測序。針對四大核心場景：高齡孕婦可結(jié)合無創(chuàng)DNA篩查但需告知漏篩風(fēng)險；無創(chuàng)高風(fēng)險者須關(guān)注陽性預(yù)測值并強(qiáng)化診斷（納入醫(yī)院考核）；胎兒結(jié)構(gòu)異常需完成遺傳學(xué)檢測排除可治性異常背后的基因病因；軟指標(biāo)需區(qū)分早/中孕期意義。他同時強(qiáng)調(diào)將篩查高風(fēng)險管控納入診斷指針，并要求強(qiáng)化家族史問詢以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)風(fēng)險分層與遺傳咨詢。

來自安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的董文鵬教授，為我們帶來“妊娠合并心臟病外科處理”的報告，聚焦高風(fēng)險心臟病孕婦管理策略。依據(jù)妊娠風(fēng)險分級（I-V級），重點(diǎn)剖析V級危重案例：1例孕12周感染性心內(nèi)膜炎患者行心臟手術(shù)后引產(chǎn)；1例孕28周A型主動脈夾層患者同期行剖宮產(chǎn)+孫氏手術(shù)；1例重度肺動脈高壓患者經(jīng)三聯(lián)靶向藥物維持至孕29周剖宮產(chǎn)，術(shù)后肺壓顯著改善。董教授強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作與個體化終止妊娠時機(jī)決策對降低母胎風(fēng)險的核心作用。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院李亮教授為我們解讀2025版ISUOG雙胎超聲指南，強(qiáng)調(diào)雙胎妊娠母胎風(fēng)險顯著高于單胎。李教授提出孕關(guān)鍵時機(jī)及核心要點(diǎn)為孕11-14周明確絨毛膜性，孕16周起監(jiān)測TTTS，孕18-24周宮頸長度<25mm提示早產(chǎn)風(fēng)險；并發(fā)癥管理應(yīng)注意選擇性生長受限需分型干預(yù)，TTTS首選孕26周前激光消融；無心畸胎建議孕16周前手術(shù)干預(yù)。此外他提出臨床建議，單絨毛膜雙胎需縮短監(jiān)測間隔，復(fù)雜病例建議轉(zhuǎn)診至高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本次江淮婦女健康研討會圓滿落幕。會議特邀22位領(lǐng)域權(quán)威專家作專題報告，深入探討圍產(chǎn)期保健、出生缺陷防控、高危妊娠管理等婦女健康核心議題�，F(xiàn)場吸引350余位專業(yè)同道參會，學(xué)術(shù)氛圍熱烈。本次研討會旨在分享國內(nèi)外最新研究成果與行業(yè)發(fā)展趨勢，有力提升了安徽省在婦女健康領(lǐng)域的臨床科研與診療服務(wù)質(zhì)量。會議的成功召開，為全省婦幼健康工作者搭建了長效學(xué)術(shù)交流與經(jīng)驗(yàn)分享平臺，顯著推動了區(qū)域內(nèi)母胎醫(yī)學(xué)及婦女健康服務(wù)事業(yè)的協(xié)同創(chuàng)新與可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。